Ａ（H1N1）型流感（豬流感）人體測(cè)溫儀方案

2010-08-23

測(cè)量體溫的幾種測(cè)溫方法

       目前，經(jīng)過醫(yī)學(xué)認(rèn)可的測(cè)溫方案，在醫(yī)院主要的有口腔、腋下、肛門三種測(cè)溫方法！
放在腋下的溫度計(jì)可以用來放在嘴里測(cè)體溫嗎？不可以,有專門放在嘴里測(cè)體溫的！
口腔測(cè)體溫溫度計(jì)一般要在嘴里含多長(zhǎng)時(shí)間?含的時(shí)間長(zhǎng)了溫度計(jì)溫度會(huì)顯示的高么? 三分鐘左右,溫度已經(jīng)穩(wěn)定了,時(shí)間再長(zhǎng)溫度也不會(huì)再升高！
在嘴里試的體溫比在腋窩下試的溫度差多少？高0.5度！
　　不同的測(cè)溫部位所讀取的溫度數(shù)還要作一下加減法，然后才能得出的正確體溫。

　　 肛表測(cè)出的直腸溫度(37℃-38℃)應(yīng)-0.5℃
　　 腋下和頸部溫度(36℃-37℃)應(yīng)+0.5℃。
健康人的（腋窩）體溫是在36-37.4℃之間，超出這個(gè)范圍，也就是發(fā)燒。38℃以下是低燒，39℃以上是高燒。
測(cè)體溫時(shí)，要先把體溫表上的水銀柱甩到35℃以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。現(xiàn)在多數(shù)是把體溫表夾在腋下試溫，對(duì)昏迷的病人和較小的兒童可采用肛門測(cè)溫。
測(cè)腋下溫度時(shí)，要先擦去腋窩的汗，再把體溫表有水銀的一頭，放入腋窩中央夾緊，10分鐘后去處。測(cè)肛表時(shí)，先在肛表圓頭涂點(diǎn)油類以起潤(rùn)滑作用，再緩緩插入肛門一寸半深，3分鐘后取出。肛門測(cè)溫時(shí)，要用手扶著體溫表，以免打碎體溫表刺傷肛門。
看體溫表數(shù)字時(shí)，應(yīng)橫持體溫表緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，取水平線位置觀察水銀柱所示溫度刻度。
體溫表用完以后，要用75%的酒精消毒。傳染病人用過的體溫表，更應(yīng)該消毒。

怎樣測(cè)體溫
     測(cè)體溫是一項(xiàng)簡(jiǎn)單操作，但如果不掌握方法也時(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些差錯(cuò)。怎樣正確的測(cè)量體溫呢?
在測(cè)體溫前，首先要看一看體溫計(jì)的水銀線是否在35℃以下，如果超過這個(gè)刻度，就應(yīng)輕輕甩幾下，使水銀線降至35℃以下。使用腋下表時(shí)，要先將腋窩皮膚的汗擦干，然后將體溫計(jì)水銀頭部放置于腋窩中間，使上臂緊貼于胸壁，使體溫計(jì)夾緊，測(cè)試時(shí)間不能少于5分鐘?？大w溫表數(shù)字時(shí)，要橫持體溫表緩緩轉(zhuǎn)動(dòng)，取與眼等高的水平線位置看水銀柱所至的溫度刻度。
     使用口表測(cè)溫時(shí)，口表應(yīng)在舌下留置3分鐘。嬰幼兒不宜使用口表，以免因哭鬧咬破口表而發(fā)生意外。使用肛表時(shí)，先將體溫計(jì)的水銀頭端涂一點(diǎn)甘油或其他油類，使之潤(rùn)滑，然后慢慢插入肛門4～5厘米，留置3分鐘后取出。測(cè)時(shí)要用手扶住體溫表，防止破碎而刺傷小兒肛門。
體溫表用后要用酒精消毒，以備下次使用。

測(cè)體溫時(shí)要注意什么

      測(cè)量體溫的方法不同，反映體溫的數(shù)值亦有差異。一般體溫計(jì)安放的部位有三處，通常所謂體溫是指口腔內(nèi)舌下所測(cè)的溫度(稱為口溫)，測(cè)量方法較簡(jiǎn)單，但對(duì)有口腔炎癥性病變、張口呼吸、煩躁不合作、體弱衰竭或于測(cè)溫前吃過熱食、喝過熱飲料的病人，則測(cè)量口溫就不妥或不夠準(zhǔn)確。對(duì)于昏迷、抽搐的病人更有被咬斷體溫計(jì)的危險(xiǎn)。此外口溫還受外界環(huán)境溫度的影響，如剛從寒冷的環(huán)境中進(jìn)入而立即測(cè)口溫，則所測(cè)之?dāng)?shù)值可偏低。若將體溫計(jì)置于腋窩測(cè)量體溫 (稱為腋溫)，方法簡(jiǎn)便，不受飲水、進(jìn)食、張口呼吸、不合作等影響，但是可受到出汗及環(huán)境溫度等因素的影響，而使所測(cè)之體溫不準(zhǔn)確，如在寒冷環(huán)境中腋溫可偏低，所以必要時(shí)應(yīng)由肛門測(cè)量體溫(稱為肛溫)，則比較準(zhǔn)確可靠。一般肛門溫度較口腔溫度稍高，而腋下溫度則較口腔溫度稍低(相差約0.3℃～0.5℃)。測(cè)量體溫時(shí)體溫計(jì)放置的時(shí)間長(zhǎng)短也有一定的關(guān)系，時(shí)間太短，所測(cè)得的體溫值可偏低，一般須測(cè)5分鐘以上。

體溫測(cè)量不準(zhǔn)確的原因有哪些?

      測(cè)量體溫是判斷發(fā)熱的一項(xiàng)基本檢查方法，大概多數(shù)的媽媽都給自己的孩子測(cè)量過體溫。測(cè)量體溫的方法有三種，即腋下表、肛表和口表。腋下表為常應(yīng)用的測(cè)量體溫方法，適合于小兒使用?？诒黼m然較方便準(zhǔn)確，但不適合小兒使用。肛表準(zhǔn)確性高，測(cè)得結(jié)果比較接近體內(nèi)溫度，但應(yīng)用和消毒比較麻煩。所以小兒多采用腋下表測(cè)量體溫。
腋下表測(cè)量體溫的方法很簡(jiǎn)單，多數(shù)人都會(huì)使用。但也有的家長(zhǎng)在給孩子測(cè)量體溫時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤，引發(fā)一場(chǎng)虛驚。測(cè)量體溫不準(zhǔn)確的原因有哪些呢?
第一，在腋窩部測(cè)量體溫時(shí)未能夾緊體溫計(jì)，或測(cè)量的時(shí)間短，因此所測(cè)結(jié)果低于患兒的實(shí)際溫度。
第二，在測(cè)量體溫之前，沒有把體溫計(jì)汞柱甩到 35℃以下，或體溫計(jì)上的溫度仍為上次測(cè)量的溫度，因此所測(cè)結(jié)果常高于患兒的實(shí)際溫度。
第三，測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)附近有熱源，如放置熱水袋等，因此所測(cè)結(jié)果高于患兒的實(shí)際溫度。
這三點(diǎn)是測(cè)量體溫不準(zhǔn)確的主要原因。孩子的爸爸媽媽，如果你們給自己的寶寶測(cè)量體溫，對(duì)所測(cè)結(jié)果有懷疑時(shí)，不妨檢查一下是否犯了以上錯(cuò)誤。
正確使用腋下表測(cè)量體溫的方法是，先將體溫計(jì)汞柱甩到35℃以下，然后把水銀頭部放置于腋窩當(dāng)中，使其夾緊。如果腋下有汗，應(yīng)先將汗擦干。腋下表測(cè)試時(shí)間為5分鐘。測(cè)后看汞柱所至的刻度，即為腋下表所測(cè)得的實(shí)際溫度。

紅外線測(cè)溫儀的原理
     1672年，人們發(fā)現(xiàn)太陽光（白光）是由各種顏色的光復(fù)合而成，同時(shí)，牛頓做出了單色光在性質(zhì)上比白色光更簡(jiǎn)單的著名結(jié)論。使用分光棱鏡就把太陽光（白光）分解為紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等各色單色光。1800年，英國物理學(xué)家F. W. 赫胥爾從熱的觀點(diǎn)來研究各種色光時(shí)，發(fā)現(xiàn)了紅外線。他在研究各種色光的熱量時(shí)，有意地把暗室的的窗戶用暗板堵住，并在板上開了一個(gè)矩形孔，孔內(nèi)裝一個(gè)分光棱鏡。當(dāng)太陽光通過棱鏡時(shí)，便被分解為彩色光帶，并用溫度計(jì)去測(cè)量光帶中不同顏色所含的熱量。為了與環(huán)境溫度進(jìn)行比較，赫胥爾用在彩色光帶附近放幾支作為比較用的溫度計(jì)來測(cè)定周圍環(huán)境溫度。試驗(yàn)中，他偶然發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：放在光帶紅光外的一支溫度計(jì)，比室內(nèi)其他溫度的批示數(shù)值高。經(jīng)過反復(fù)試驗(yàn)，這個(gè)所謂熱量更多的高溫區(qū)，總是位于光帶邊緣處紅光的外面。于是他宣布太陽發(fā)出的輻射中除可見光線外，還有一種人眼看不見的“熱線”，這種看不見的“熱線”位于紅色光外側(cè)，叫做紅外線。紅外線是一種電磁波，具有與無線電波及可見光一樣的本質(zhì)，紅外線的發(fā)現(xiàn)是人類對(duì)自然認(rèn)識(shí)的一次飛躍，對(duì)研究、利用和發(fā)展紅外技術(shù)領(lǐng)域開辟了一條全新的廣闊道路。
     紅外線的波長(zhǎng)在0.76～100μm之間，按波長(zhǎng)的范圍可分為近紅外、中紅外、遠(yuǎn)紅外、極遠(yuǎn)紅外四類，它在電磁波連續(xù)頻譜中的位置是處于無線電波與可見光之間的區(qū)域。紅外線輻射是自然界存在的一種廣泛的電磁波輻射，它是基于任何物體在常規(guī)環(huán)境下都會(huì)產(chǎn)生自身的分子和原子無規(guī)則的運(yùn)動(dòng)，并不停地輻射出熱紅外能量，分子和原子的運(yùn)動(dòng)愈劇烈，輻射的能量愈大，反之，輻射的能量愈小。
     溫度在絕對(duì)零度以上的物體，都會(huì)因自身的分子運(yùn)動(dòng)而輻射出紅外線。通過紅外探測(cè)器將物體輻射的功率信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)后，成像裝置的輸出信號(hào)就可以完全一一對(duì)應(yīng)地模擬掃描物體表面溫度的空間分布，經(jīng)電子系統(tǒng)處理，傳至顯示屏上，得到與物體表面熱分布相應(yīng)的熱像圖。運(yùn)用這一方法，便能實(shí)現(xiàn)對(duì)目標(biāo)進(jìn)行遠(yuǎn)距離熱狀態(tài)圖像成像和測(cè)溫并進(jìn)行分析判斷。

如何確保紅外測(cè)溫儀測(cè)溫精度

      紅外技術(shù)及其原理的無異議的理解為其精確的測(cè)溫。當(dāng)由紅外測(cè)溫儀測(cè)溫時(shí)，被測(cè)物體發(fā)射出的紅外能量，通過紅外測(cè)溫儀的光學(xué)系統(tǒng)在探測(cè)器上轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，該信號(hào)的溫度讀數(shù)顯示出來，有幾個(gè)決定精確測(cè)溫的重要因素，重要的因素是發(fā)射率、視場(chǎng)、到光斑的距離和光斑的位置。發(fā)射率，所有物體會(huì)反射、透過和發(fā)射能量，只有發(fā)射的能量能指示物體的溫度。當(dāng)紅外測(cè)溫儀測(cè)量表面溫度時(shí)，儀器能接收到所有這三種能量。因此，所有紅外測(cè)溫儀必須調(diào)節(jié)為只讀出發(fā)射的能量。測(cè)量誤差通常由其它光源反射的紅外能量引起的。有些紅外測(cè)溫儀可改變發(fā)射率，多種材料的發(fā)射率值可從出版的發(fā)射率表中找到。其它儀器為固定的予置為0.95的發(fā)射率。該發(fā)射率值是對(duì)于多數(shù)有機(jī)材料、油漆或氧化表面的表面溫度，就要用一種膠帶或平光黑漆涂于被測(cè)表面加以補(bǔ)償。使膠帶或漆達(dá)到與基底材料相同溫度時(shí)，測(cè)量膠帶或漆表面的溫度，即為其真實(shí)溫度。距離與光斑之比，紅外測(cè)溫儀的光學(xué)系統(tǒng)從圓形測(cè)量光斑收集能量并聚焦在探測(cè)器上，光學(xué)分辨率定義為紅外測(cè)溫儀到物體的距離與被測(cè)光斑尺寸之比（Ｄ:Ｓ）。比值越大，紅外測(cè)溫儀的分辨率越好，且被測(cè)光斑尺寸也就越小。激光瞄準(zhǔn)，只有用以幫助瞄準(zhǔn)在測(cè)量點(diǎn)上。紅外光學(xué)的新改進(jìn)是增加了近焦特性,可對(duì)小目標(biāo)區(qū)域提供精確測(cè)量，還可防止背景溫度的影響。視場(chǎng)，確保目標(biāo)大于紅外測(cè)溫儀測(cè)量時(shí)的光斑尺寸，目標(biāo)越小，就應(yīng)離它越近。當(dāng)精度特別重要時(shí)，要確保目標(biāo)至少２倍于光斑尺寸。

紅外測(cè)溫儀用于人體測(cè)溫

      紅外線測(cè)溫儀一般測(cè)量的是人體表面皮膚的溫度，而非人體實(shí)際溫度；經(jīng)過大量的臨床試驗(yàn)我們找出了人的額頭溫度、環(huán)境溫度和人體實(shí)際溫度之間的關(guān)系，并在軟件中進(jìn)行了補(bǔ)償修正，可以說紅外線人體表面溫度快速篩檢儀是合法的非接觸式體溫檢測(cè)儀器。非典其間在邊檢、關(guān)口、機(jī)場(chǎng)、車站、碼頭等場(chǎng)合大量的使用對(duì)大流動(dòng)性人員的體溫篩檢有很大的作用。
人體額頭皮膚表面溫度與實(shí)際體溫對(duì)照表（此表數(shù)據(jù)僅供參考）：
額頭溫度 34℃ 35℃ 35.6℃ 35.8℃ 36℃ 36.2℃ 36.4℃ 37℃
實(shí)際溫度 36.2℃ 37℃ 37.5℃ 37.7℃ 37.8℃ 38.0℃ 38.1℃ 38.5℃

     光學(xué)分辨率由D與S之比確定,是測(cè)溫儀到目標(biāo)之間的距離D與測(cè)量光斑直徑S之比。如果測(cè)溫儀由于環(huán)境條件限制必須安裝在遠(yuǎn)離目標(biāo)之處,而又要測(cè)量小的目標(biāo),就應(yīng)選擇高光學(xué)分辨率的測(cè)溫儀。光學(xué)分辨率越高,即增大D:S比值,測(cè)溫儀的成本也越高。
根據(jù)需要和要求，每個(gè)門在15分鐘內(nèi)進(jìn)3000人進(jìn)行有效測(cè)量，應(yīng)選用LH-SB-101，按照篩檢儀的功能，在1分鐘理論上是每臺(tái)可以測(cè)量40個(gè)人，但是在實(shí)際操作中一般在20人左右，15分鐘可以測(cè)量300個(gè)人，要檢測(cè)3000人需要10臺(tái)，另外門衛(wèi)應(yīng)配有手持式的LH-PA-000和接觸時(shí)的玻璃體溫計(jì)；在門式的初步檢測(cè)出可疑高溫人員，再進(jìn)一步核查。
門式的可以測(cè)量到3—4米的距離，手持式1米內(nèi)。

紅外熱像儀

      紅外熱像儀是利用紅外探測(cè)器、光學(xué)成像物鏡和光機(jī)掃描系統(tǒng)（目前先進(jìn)的焦平面技術(shù)則省去了光機(jī)掃描系統(tǒng)）接受被測(cè)目標(biāo)的紅外輻射能量分布圖形反映到紅外探測(cè)器的光敏元上，在光學(xué)系統(tǒng)和紅外探測(cè)器之間，有一個(gè)光機(jī)掃描機(jī)構(gòu)（焦平面熱像儀無此機(jī)構(gòu)）對(duì)被測(cè)物體的紅外熱像進(jìn)行掃描，并聚焦在單元或分光探測(cè)器上，由探測(cè)器將紅外輻射能轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，經(jīng)放大處理、轉(zhuǎn)換或標(biāo)準(zhǔn)視頻信號(hào)通過電視屏或監(jiān)測(cè)器顯示紅外熱像圖。這種熱像圖與物體表面的熱分布場(chǎng)相對(duì)應(yīng)；實(shí)質(zhì)上是被測(cè)目標(biāo)物體各部分紅外輻射的熱像分布圖由于信號(hào)非常弱，與可見光圖像相比，缺少層次和立體感，因此，在實(shí)際動(dòng)作過程中為更有效地判斷被測(cè)目標(biāo)的紅外熱分布場(chǎng)，常采用一些輔助措施來增加儀器的實(shí)用功能，如圖像亮度、對(duì)比度的控制，實(shí)標(biāo)校正，偽色彩描繪等技術(shù)

幾種人體測(cè)溫的比較

      目前在人流較大的公共場(chǎng)所如飛機(jī)場(chǎng)、火車站、汽車站、工業(yè)區(qū)等，常用的是紅外測(cè)溫儀和紅外熱像儀！紅外測(cè)溫儀是測(cè)溫精度較紅外熱像儀來講高，紅外熱像儀測(cè)量時(shí)捕捉的信息量大，但價(jià)格昂貴，一臺(tái)門式自動(dòng)掃描紅外人體溫度檢測(cè)儀價(jià)格在1--2萬元，而一臺(tái)熱像價(jià)格20幾萬！
      傳統(tǒng)的口腔、腋下、肛門三種測(cè)溫方法準(zhǔn)確度高，但是和紅外測(cè)溫來比較，一是要有人員的接觸，測(cè)溫的速度太慢了！根本無法在人流量較大的場(chǎng)合使用！所以更好的辦法是先用紅外測(cè)溫儀初步篩檢，對(duì)于篩檢出高溫的人員用傳統(tǒng)的口腔、腋下、肛門三種測(cè)溫方法復(fù)檢，以防誤診（據(jù)我們?cè)诜堑淦溟g的應(yīng)用統(tǒng)計(jì)來看，在這種場(chǎng)所有時(shí)候會(huì)有出現(xiàn)狀況，如行人急于趕車，在進(jìn)入紅外體表溫度篩檢儀前，有一段時(shí)間跑步、大量出汗或長(zhǎng)時(shí)間在太陽下，體表溫度和人體的實(shí)際溫度關(guān)系就和正常時(shí)的有差別，會(huì)有誤報(bào)）。